12岁少女遭遇车祸，脑外科医师帮度“鬼门关” 天天时讯
日前，揭阳市中医院脑外科接诊了一名因车祸导致左侧枕部硬膜外血肿的患儿。医护团队通过跨横窦硬膜外血肿清除术，成功将其救治。目前，患儿恢复良好，言语表达流畅，思维敏捷，未出现脑功能后遗症。
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市中医院脑外科医师提醒，若脑部受伤，即使精神状态良好，也需及时到医院专科就诊。
成功救治车祸患儿
市中医院脑外科主任肖平雄介绍，患儿为12岁的学龄少女，她在骑自行车时与一小汽车发生车祸，头部着地，伤后患儿头痛，但能对答言语。家人呼叫“120”后，由市中医院派救护车接诊。由于入院时患儿清醒，查头颅CT示颅内血肿量较小，暂无手术指征，医生决定采取保守治疗。同时，医生根据临床经验，考虑到急性硬膜外血肿在受伤后6小时内属于非稳定期，因此叮嘱医务人员和家属密切观察患儿病情。
果然，接下来医务人员发现患儿反复恶心呕吐，意识状态转差，考虑系患儿颅内血肿增加导致，经过复查头颅CT确认患儿颅脑出血量增加，有明确的手术指征。肖平雄赶紧组织术前讨论，决定在全麻下行左枕部跨横窦硬膜外血肿清除术。在脑外科医护团队的协作下，手术过程顺利，并将骨瓣还纳，手术3小时后患儿自行清醒。目前，患儿恢复良好，言语表达流畅，思维敏捷，四肢活动良好，未出现脑功能后遗症。
主治医师王佳伟介绍，脑外伤急性期要严密观察病人的意识状态，以便及时复查和调整治疗方案，另外本例患儿颅内血肿大且位置特殊，风险较高，因为跨横窦的硬膜外血肿不单会引起颅内压增高，而且其占位效应会对横窦及颅后窝脑组织产生明显挤压，甚至出现枕骨大孔疝及延髓受压而导致呼吸心跳停止，所以行手术治疗将颅内血肿清除，解除压迫是关键。
特色疗法在本地区处领先地位
据了解，市中医院脑外科以“全力打造揭阳特色脑外专科”为目标，依托医院中医优势，在颅脑创伤、脑血管病、颅内感染、癫痫、难治性头痛、各种颅内肿瘤、三叉神经痛、面肌痉挛的治疗上采用中西医结合的特色治疗方案，并且科室与广东三九脑科医院协作建设，具有高度专业化的特点。
该院脑外科以肖平雄为学科带头人，科室有副主任医师1人，主治医师4人。目前，脑外科开展的手术有急性硬膜外、硬膜下血肿清除术、去骨瓣减压术、慢性硬膜下血肿锥颅血肿引流术、高血压脑出血锥颅血肿引流术、三叉神经射频消融术等。据介绍，该科在治疗脑出血时采用硬通道微创清除血肿技术、三叉神经痛射频消融技术，在揭阳地区为唯一且处于领先的特色治疗方法，能取得让患者满意的疗效。
脑外科医生正在抢救患儿。
术后患儿恢复良好。通讯员 摄
揭阳市中医院脑外科医师团队简介
肖平雄脑外科主任，神经外科副主任医师，2000年6月毕业于广东医学院，临床医学系，学历本科。从事创伤急救工作，擅长创伤性颅脑损伤、脑血管疾病的手术治疗，特别是应用颅内血肿微创手术方法治疗高血压脑出血、慢性硬膜下血肿、外伤性颅内血肿等取得非常好的治疗效果，对应用射频消融微创治疗三叉神经痛有很好的临床经验，对脑膜瘤、脑胶质瘤、听神经瘤的手术治疗有一定经验。科研成果《控制体温联合过度通气治疗重型颅脑损伤的前瞻性研究》获得揭阳市科学技术进步奖三等奖。
吴迪主治医师，2012年毕业于广东医科大学临床医学专业，本科学历。从事创伤医学的急救以及重症救治工作10年，对于颅脑外伤、创伤性骨折等具有丰富的临床经验，能熟练完成各种颅脑传统及微创手术、创伤性骨折切开复位内固定术，擅长常见内外科急症重症的救治，救治效果理想。
王佳伟主治医师，2015年毕业于广东医科大学，临床医学专业，学历本科。2017年在广东三九脑科医院进修神经外科，系统接受创伤性颅脑损伤、高血压脑出血等疾病的临床实践和学习，毕业以来一直从事神经外科临床工作，擅长各型颅脑损伤、脑血管意外等手术治疗。
林海佳主治医师，2009年毕业于广东医科大学，临床医学专业，本科学历。2015年到汕头大学医学院第一附属医院（李嘉诚医院）进修神经外科专业，从事神经外科临床工作已有10余年，对于神经外科中急重症颅脑创伤、脑血管意外等急危重症患者的急症抢救、传统手术治疗等有丰富的临床经验，并擅于应用微创手术处理各型亚急性、慢性硬膜下血肿、高血压脑出血亚急性期的颅内血肿、原发性三叉神经痛等疾病。对于神经外科患者从院前急救、住院综合治疗、后续治疗有深入研究，能给神经外科颅脑损伤、脑血管意外各期患者提供有力的医学技术支持。
陈坡主治医师， 2015年毕业于广东医科大学，临床医学专业。从事神经外科工作，2018年赴汕头大学医学院第一附属医院进修神经外科，系统学习神经外科常见疾病如：脑出血、脑外伤、颅内肿瘤及神经功能外科疾病，擅长对各种颅脑损伤、亚急性、慢性硬膜下血肿、颅内肿瘤、三叉神经痛等专科疾病的诊治。
（编辑：李霞）
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